对抗糖尿病，你的牙齿也很重要

您可知道血糖指数控制不好的糖尿病患者，不但比非糖尿病患更容易得牙龈疾病，同时也会更容易掉牙，老年时已经无‘牙’为力吃他们喜欢的食物。

当糖尿病患者的血糖偏高时，这会导致口腔细菌增生。与此同时，糖尿病会削弱对细菌的免疫抵抗能力，从而引发各种口腔问题，牙龈问题也会增加。¹ 

常见的口腔问题包括²：

1.口腔干燥症

• 美国牙科协会（ADA）指出，糖尿病患者出现口干症问题的其中一个主因为高血糖水平。缺水、吸烟以及经口腔呼吸更会使病情恶化。
• 唾液除了负责消化食物和中和口腔酸度，在清除牙齿上的食物分子及细菌更是有大大的作用，从而预防蛀牙及牙龈疾病。
• 唾液不足会提高患上蛀牙与牙龈炎的风险。同时引起其他问题，包括唾液腺感染，口腔溃疡，酵母菌感染及口角刺痛等。

2. 龋齿 （俗称蛀牙）

• 糖尿病患者发生龋齿不是甜食引起的，如上述所说，根源是唾液分泌异常。
• 当唾液减少，唾液对牙齿的清洁能力则会减弱；当糖尿病患者体液长期处于高糖状态，也会是唾液中的含糖量增加，提供了细菌滋生的有利条件；再加上糖尿病患者的身体抵抗力下降，口腔内正常菌群平衡容易打破，口腔内的细菌更是有了可乘之机。

3.牙龈炎与牙周病

• 牙周炎是牙菌斑和牙结石沉积引起的牙支持组织炎症，牙槽骨渐进性流失（牙周病），导致牙齿松动，最后脱落。

• 关于糖尿病和牙周病的关系，已有大量流行病、试验性或临床研究，得出结论：由于糖尿病患者的身体抵抗力下降，糖尿病人的牙周病比非糖尿病人严重。

牙龈炎（Gingivitis）可导致牙龈红肿发炎，刷牙时容易出血。²

4.酵母菌感染 （也称口腔念珠菌病感染）

• 血糖水平较高时，唾液、汗水、尿液等会含有过量糖分。当酵母以糖为食时，这些分泌物便成了酵母菌（Candida albicans）过度生长的罪魁祸首。
• 酵母适宜生长在温暖潮湿环境，因此酵母感染发生风险较高部位有口腔、生殖器、乳房下方及皮肤皱褶部。
• 口腔感染可导致症状如疼痛的黏膜斑（呈白色、奶油状）、唇炎。

您可以如何预防糖尿病引起的口腔问题呢？³

• 定时监测血糖水平，透过正确的饮食习惯、运动及遵循医嘱使用处方药物去控制血糖水平。
• 避免其他会引起口干症的习惯，例如吸烟及用口呼吸。咨询您的医生或药师以了解更多的戒烟方式。
• 每天刷牙至少两次及每天使用牙线清理牙缝至少一次。考虑专为糖尿病患者而设的牙膏，这些牙膏可在药房买到，您应咨询牙医与药师的意见。
• 酒精或过氧化物可能会令口腔容易干渴，所以您应该使用没有这些成分的漱口水。
• 养成定期洗牙的习惯，根据牙石形成速度，一般建议每三到六个月洗一次。虽然刷牙可以去除牙齿间的食物残渣和部分牙菌斑，但牙菌斑是不断形成的，即使勤刷牙也不可能随时保持牙面的清洁。当清洁牙齿的速度赶不上口腔内钙离子的沉积速度，牙石就会逐渐形成，刷牙是刷不掉的，只能靠洗牙来去除。
• 定期做口腔检查，建议每六个月一次。