酒精与药物: 危险的组合

你有喝酒的习惯吗？又或者当亲朋戚友相聚欢时小酌几杯？但有曾想过酒精会否与您正在服用的药物有任何相互作用？那以下让我们来慢慢了解药物与酒精到了体内后会发生什么以及这两者之间又有什么相互作用。

当病人服用药物后，药物会被人体吸收，通过血液到达特定的部位并开始对器官和组织发挥作用。当然，药物不能长期存在于人体内，在一定的时间后，药物会在肝脏里被肝药酶(CYP450)降解并从体内排出。酒精的作用也与药物相似，通过血液到达大脑并引起酒精中毒，并在肝脏被肝药酶分解和代谢。由于药物与酒精的代谢都需要肝药酶，因此人体内的药物剂量和酒精浓度必定会受到影响。典型的酒精与药物的相互作用如下：

1.酒精抑制药物代谢
在正常情况下，药物会在肝脏由肝药酶降解并排出体外。但是，当药物与酒精一起服用时，酒精会与药物竞争相同的代谢酶而使到药物的代谢过程减缓，从而延长和增强了药物的作用。当药物的作用被增强，该药物在体内所产生的副作用也会随之恶化。例如，华法令(warfarin) 一种血液抗凝剂，可以延迟血液的凝集，对于患有心血管疾病的病人帮助极大。但是若此类药物与酒精一起服用便会增加患者出血的风险。

2. 酒精激活肝药酶
长期酗酒者的体内由于一直需要代谢过多的酒精，因此而导致肝药酶的数量增加。当这种代谢酶的数量增加并被激活时，一旦酗酒者停止饮用酒精，过多的肝药酶便会加速药物的降解，大幅度降低体内药物的剂量，严重可导致患者的病情不受控制并且恶化。此外，这也将导致酗酒者比其他不喝酒的患者需要更高的药物剂量，也增加了药物不良反应的风险。

过多的肝药酶除了加速药物被排除体外，也会使到药物被转化成毒性物质。一些药物在被降解后会变成对体内有害的物质。在正常情况下，这些有毒物质在造成任何破坏之前便会被排出体外。但是在酒精导致过多的肝药酶的情况下，这些过多的毒性物质会对肝和其他器官造成损害。

3.药物抑制酒精代谢
由于酒精与药物都竞争着一些相同的代谢酶，既然酒精会影响药物的代谢，那当然地药物也会影响酒精的代谢。当过多的酒精在体内无法被代谢时，就会产生一些不良反应，例如：呼吸困难、恶心、呕吐、面色潮红、头痛、出汗、低血压及心跳过快等症状。

在明白了药物与酒精之间的相互作用后，以下为几中不能和酒精一起服用的常用药物：

1.扑热息痛 (Paracetamol / Panadol®)

扑热息痛与酒精共同竞争同样的代谢酶。因此，过度酗酒将激活扑热息痛的代谢酶，照成扑热息痛被降解成一种对肝脏有害的有毒物质。酗酒者和过度使用扑热息痛的病患有较高的风险。

2.非类固醇抗炎药 (Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs)

非类固醇抗炎药是一种强效止痛药。长期过度使用此药物将增加胃溃疡和胃出血的风险。若与酒精长期合用，便会加剧这类药物的副作用。

3.抗组胺药 (Antihistamines)

抗组胺药常被用于控制一些过敏症状，例如鼻子过敏导致流鼻涕或皮肤过敏所造成的皮肤红疹及发痒。一些较旧型的抗组胺药会让服用者觉得昏昏欲睡。虽然酒精并不会影响抗组胺药的药效或代谢，但酒精会让此类药物的镇静效果显著加强。增加服用者跌倒的风险和降低服用者的注意力、判断力、和精密操作的能力。

4.华法令 (Warfarin)

华法令是一种血液抗凝剂，对于一些患有心血管疾病的患者极其重要。但是若与酒精一起服用，将增强药物的药性，增加内出血且血液无法凝固的风险。若长期酗酒则会降低药性，导致患者需要比平常更高的药物剂量，更容易发生药物的不良反应。

5.口服降糖药 (Oral Hypoglycemic Drugs)

口服降糖药普遍用于糖尿病患者。与酒精合用将增加血糖过低的风险。一些口服降糖药也可导致酒精的代谢受到抑制而促成酒精中毒的症状。

以上举例的只是几个比较常用的药物，建议在服用药物或酒精前询问您的医生或药剂师已得到最准确的讯息。