您可知道血糖指数控制不好的糖尿病患者,不但比非糖尿病患更容易得牙龈疾病,同时也会更容易掉牙,老年时已经无‘牙’为力吃他们喜欢的食物。
当糖尿病患者的血糖偏高时,这会导致口腔细菌增生。与此同时,糖尿病会削弱对细菌的免疫抵抗能力,从而引发各种口腔问题,牙龈问题也会增加。1
常见的口腔问题包括2:
1.口腔干燥症
- 美国牙科协会(ADA)指出,糖尿病患者出现口干症问题的其中一个主因为高血糖水平。缺水、吸烟以及经口腔呼吸更会使病情恶化。
- 唾液除了负责消化食物和中和口腔酸度,在清除牙齿上的食物分子及细菌更是有大大的作用,从而预防蛀牙及牙龈疾病。
- 唾液不足会提高患上蛀牙与牙龈炎的风险。同时引起其他问题,包括唾液腺感染,口腔溃疡,酵母菌感染及口角刺痛等。
2. 龋齿 (俗称蛀牙)
- 糖尿病患者发生龋齿不是甜食引起的,如上述所说,根源是唾液分泌异常。
- 当唾液减少,唾液对牙齿的清洁能力则会减弱;当糖尿病患者体液长期处于高糖状态,也会是唾液中的含糖量增加,提供了细菌滋生的有利条件;再加上糖尿病患者的身体抵抗力下降,口腔内正常菌群平衡容易打破,口腔内的细菌更是有了可乘之机。
3.牙龈炎与牙周病
- 牙周炎是牙菌斑和牙结石沉积引起的牙支持组织炎症,牙槽骨渐进性流失(牙周病),导致牙齿松动,最后脱落。
- 关于糖尿病和牙周病的关系,已有大量流行病、试验性或临床研究,得出结论:由于糖尿病患者的身体抵抗力下降,糖尿病人的牙周病比非糖尿病人严重。
牙龈炎(Gingivitis)可导致牙龈红肿发炎,刷牙时容易出血。2
4.酵母菌感染 (也称口腔念珠菌病感染)
- 血糖水平较高时,唾液、汗水、尿液等会含有过量糖分。当酵母以糖为食时,这些分泌物便成了酵母菌(Candida albicans)过度生长的罪魁祸首。
- 酵母适宜生长在温暖潮湿环境,因此酵母感染发生风险较高部位有口腔、生殖器、乳房下方及皮肤皱褶部。
- 口腔感染可导致症状如疼痛的黏膜斑(呈白色、奶油状)、唇炎。
您可以如何预防糖尿病引起的口腔问题呢?3
- 定时监测血糖水平,透过正确的饮食习惯、运动及遵循医嘱使用处方药物去控制血糖水平。
- 避免其他会引起口干症的习惯,例如吸烟及用口呼吸。咨询您的医生或药师以了解更多的戒烟方式。
- 每天刷牙至少两次及每天使用牙线清理牙缝至少一次。考虑专为糖尿病患者而设的牙膏,这些牙膏可在药房买到,您应咨询牙医与药师的意见。
- 酒精或过氧化物可能会令口腔容易干渴,所以您应该使用没有这些成分的漱口水。
- 养成定期洗牙的习惯,根据牙石形成速度,一般建议每三到六个月洗一次。虽然刷牙可以去除牙齿间的食物残渣和部分牙菌斑,但牙菌斑是不断形成的,即使勤刷牙也不可能随时保持牙面的清洁。当清洁牙齿的速度赶不上口腔内钙离子的沉积速度,牙石就会逐渐形成,刷牙是刷不掉的,只能靠洗牙来去除。
- 定期做口腔检查,建议每六个月一次。
References
- Oral Health Problems and Diabetes | Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland Clinic. 2019 [cited 5 October 2019]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11263-oral-health-problems-and-diabetes
- Have diabetes? Your guide to a healthy mouth [Internet]. Mayo Clinic. 2019 [cited 5 October 2019]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes/art-20043848
- Diabetes and Teeth – American Dental Association [Internet]. Mouthhealthy.org. 2019 [cited 5 October 2019]. Available from: https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/d/diabetes
- Cleaning Between Your Teeth Properly | How To Floss [Internet]. Kew Periodontics and Dental Implants. 2019 [cited 5 October 2019]. Available from: https://www.kewperiodontics.com.au/cleaning-between-your-teeth/
Latest Health Info
Understanding Glycemic Index(GI): A Guide for Diabetes
Managing diabetes involves a lot of careful decision-making, especially when it comes to food. One crucial tool in this management ...
Tips to Safety Cleanout Your Medicine Cabinet
Spring Clean Your Medicine Cabinet: A Quick Guide Is your medicine cabinet overflowing with half-used or expired medicines? Then it’s ...