头虱

虱子大致分为三种：头虱，身虱和阴虱。顾名思义，头虱是在头发上，身虱则是在身体的皮肤上，而阴虱则生长在阴部的毛发上。头虱最为常见，多数发生在小孩，过后则传播到小孩的家庭成员(1)。

头虱寄生在人类的头发中约可存活30天。一旦离开人类，无法进食约1-2天便会死亡。头虱并不会飞或跳，只会爬行。因此头虱只能靠近距离的头部接触传播。头虱也可通过共用衣物及其他个人物品的方式传播，但概率很低。任何人只要有头发都有可能感染头虱，所以

头虱与个人卫生毫无关联(2,3,4)。

头虱有三种 型态：虱卵，若虫及成虫。 虱卵呈椭圆形、黄白色，长约0.8mm，容易与头皮屑混淆。通常黏附于发根基部的6mm处，任何虱卵处于高过发根基部6mm以上都是已孵化的空壳。虱卵通常会出现在靠近耳朵后方和颈部的发际线。虱卵需经过8-9天以孵化为若虫。若虫外形与成虫相似但略小，在成长成为虫会先脱皮三次，每脱皮一次即长大一次，约14天后发育为成虫(3,4)。成虫大小与芝麻相同，雌虫每天能产约8粒卵，一生产卵约270-300个。成虫在人类的头上可存活约45天(4)。

感染特征(3,4,5)

当头虱在头皮上吸血或移动是会造成人体的过敏反应。初次感染的4-6周内通常不会发生任何症状。最常见的症状为：

1. 头皮上有异物的爬行感或搔痒感。
2. 头虱吸血后导致头皮发痒，甚至让感染者难以入睡。
3. 头虱所造成的抓痕或皮疹般的小红点。

如何预防？(3,4,5)

1. 避免与他人有头对头或头发对头发的直接接触。
2. 避免与他人共用跟人物品，例如梳子、发饰、帽子及衣物。
3. 枕巾和被褥等要勤换洗及曝晒。
4. 若有人感染头虱，其同伴与家人都需接受检查与治疗，以避免相互传染。

若发现有人感染头虱时，其本人及接触者的衣物、床巾等须在其治疗开始前2天使用热水(55°C)烫洗或至少20分钟的高温干洗，方可杀死虱子及虱卵。不能烫洗或干洗的衣物和棉被，须被密封装于塑胶袋内至少2周。

如何治疗？(6,7)

市面上有几种除虱的洗发水和清洗剂。使用前应注意与遵守药师或医生的建议及药品盒上所标示的使用方法和注意事项。在开始治疗前，可将感染者的衣物退去以避免药品沾在衣物上而使其变色。勿在治疗开始前使用任何护发素(conditioner)。

卞氯菊酯 (Permethrin) 1%(6,7)

除虱的非处方药物。可在清洗及擦干头发后涂抹在头皮上，通常须静置10分钟（注意每种普通品牌的药物盒上所标示的使用方法），过后清洗干净。将头发清洗干净后的1-2天内不要再清洗头发。此类药物只能杀死头虱，而不能杀死未孵化的虱卵。在用药后的几天内，此药物仍能发挥作用，杀死刚孵化的幼虫。通常须在治疗后的第7-10天后重复一次。此类药物适用于2个月以上的小孩。

聚二甲基硅氧烷 (Dimethicone)(8)

此药物能破坏头虱的呼吸系统，从而杀死头虱甚至虱卵。用法与卞氯菊酯 (Permethrin) 1%相似。由于此类药物并不属于杀虫剂并且不会让人体产生抗药性，因此这种药物相当安全。

苯甲酸苄酯 (Benzyl Benzoate)(9)

苯甲酸苄酯对于头虱是一种神经毒剂，破坏虱子的神经系统，致其死亡。但是此类药物对于虱卵无效，因此如卞氯菊酯 (Permethrin) 1%一般，须在首次用药的7-10天后重复一次。这类药物与上述两种药物相比较为麻烦，需涂抹在头皮上，静置24小时后才能冲洗。用药时需注意避免触碰到眼睛，鼻子，嘴巴或任何伤口，以避免照成不适感和增加副作用的风险。

百部根部提取物 (Stemona Root Extract)(10)

百部是一种天然植物，其根部提取物对于杀死头虱有一定的作用。由于此类提取物为天然植物根部萃取，因此能够放心给予小孩使用。将此药物涂抹在已洗湿的头皮上并加以轻柔。使用沐浴帽将头部覆盖，并在静置10分钟后清洗头皮和头发。可在一星期内重复使用3-5次。

湿梳法(3,4,5)

在接受任何上述的治疗后的8-12小时，即可使用铁齿密梳（梳齿间距小于0.3mm为佳）梳理头发，可清除活头虱和虱卵。每隔2-3天需重复使用密梳检查头发，并持续2-3个星期，以确保头虱及虱卵已完全清除。

注意事项(3,4,5)

若在治疗后的8-12个小时，头虱还是没有被杀死或一如治疗前般的活跃，这表示治疗无效。请勿重复治疗，尽早询问医生的建议。